Obstajajo dve različni vrsti infekcij maternice, ki se pogosto pojavljajo pri nespremenjenih psicah, metritisu in piometri. Obe vrsti okužb lahko povzročita resno in potencialno smrtno nevarno bolezen, če je nezdravljena. Metritis se lahko pojavi, ko pes ima mladičke ali po vzreji. Po drugi strani pa je Pyometra okužba maternice, ki je povezana s hormonskimi spremembami, ki se pojavljajo pozno v estrusskem ciklusu psa. Tako metritis kot piometra najbolje zdravimo, ker se psevdonova maternica kirurško odstrani z uničenjem.
Postpartalni metritis
Eden od trenutkov, ko pes lahko dobi metritis, je takoj, ko ima mladičke (postpartum). Med postopkom poroda se maternični vrat razširi, kar daje bakterijam priložnost vstopiti v maternico in povzročiti okužbo. Postpartalni metritis je veliko bolj pogost zaradi težkega poroda, kjer je bilo potrebno intervencija ročno pomagati mladičem skozi rojstni kanal. Poleg tega, če pes ne prenese svojega placentasa navadno po njeni mladiči, lahko to povzroči tudi poročni metritis. Psa mora oceniti veterinar za poporodni metritis, če ima težko porod, deluje po žilah, ima povečan izcedek iz nožnice ali če je eden ali več njenih psov bolan in ne uspeva. Če se ne zdravi, lahko metritis povzroči hudo bolezen pri jezu in mladičih in lahko škoduje prihodnjemu reproduktivnemu potencialu jezu. Najboljša obravnava resnega metritisa je, da je pes pospravil.
Post-plemenski Metritis
Ko je pes v vročini in stoji za vzrejo, vstopa v fazo njenega cikla, znanega kot "estrus". V tej fazi se njen maternični vrat odpira nekaj dni, da se spermi omogoči vstop v maternico med parjenjem. Bakterijska okužba se lahko v času parjenja uvede v maternico, kar lahko povzroči meritev po razmnoževanju. Če psi delajo v bolnišničnem obdobju, imajo malodorozni izcedek iz nožnice ali pa se ne zanesejo, jo mora veterinar oceniti po metriji po vzreji. Občasno lahko metritis z nizko stopnjo zdravljenja zdravimo s kombinacijo prostaglandinov in antibiotikov. Odpadanje psa je vedno dokončno zdravilo, vendar.
Odpri Pyometra
Piometre najpogosteje vidimo štiri do osem tednov po tem, ko je pes v vročini, ko v telesu krožijo visoke ravni progesterona. Progesteron pripravi maternico za podporo nosečnosti, vendar pa te spremembe prav tako ogrožajo piometro. Piometre se lahko pojavijo pri nespremenjenih psih katere koli starosti, vendar so pogostejši pri starejših pseh. Piometri so zelo resne življenjsko nevarne okužbe, če jih ne zdravimo. V odprtem piometru je odprti maternični vrat, ki omogoča okužbo, da se odteče v nožnico in zunaj psa. Pes z odprto piometro ne sme biti hudo bolan na začetku, ampak bo imel gnojno izcedek iz vagine. Lahko je ali ne sme biti žilavost ali pa ima zvišano telesno temperaturo ali bruhanje. Povečana žeja in uriniranje sta pogosta pri odprtih piometrah zaradi cirkulacije toksinov, ki povzročajo poškodbe ledvic. Najboljše zdravljenje za piometro je odstranitev okužene maternice tako, da psi psa. Ne-kirurški pristopi k piometri so bili poskusili s prostaglandinom in antibiotiki. Obstaja možnost za ponovitev piometre, če se uporablja medicinsko namesto kirurškega zdravljenja.
Zaprta Pyometra
Zaprta piometra materničnega vratu je takojšnji in smrtno nevaren za psa. Okužba maternice, ki se ne more izsušiti, lahko povzroči septikemijo (bakterije v krvnem obtoku), endotoksemijo (toksini v krvnem obtoku) in lahko povzroči, da se maternica zlomi, prelije infekcijo v trebuh in povzroči septični peritonitis (hudo trebušno okužbe). Pes z zaprtim materničnim piometrom bo hitro postal depresiven in letargičen. Ima lahko zvišano telesno temperaturo in pogosto poveča žejo in uriniranje zaradi cirkulacije toksinov, ki prizadenejo ledvice. Morda ima bruhanje ali drisko in kaže znake bolečine ali raztegnjenega trebuha. Njeni znaki lahko hitro napredujejo do sistemskega šoka in smrti, če se ne zdravijo hitro. Veterinar, ki zdravi vašega psa z zaprtim materničnim vratom, ga bo moral stabilizirati pred zdravljenjem piometre. Morda bodo potrebne intravenske tekočine, antibiotiki in druga zdravila za stabilizacijo krvnega tlaka in perfuzijo njenih organov. Kirurško odstranjevanje okužene maternice je najboljša rešitev pri zaprti maternični piometri; vendar pa obstaja povečano tveganje za zaplete pri operaciji v primerjavi z odprti piometri materničnega vratu. Psi bodo verjetno zahtevali hospitalizacijo in pomembno nadaljnjo oskrbo po operaciji za zaprto vratno piometro.
Dr. Heather Beach
Reference: DVM360: Kirurška in medicinska obravnava Pyometre Veterinarski priročnik za Merkit: Metritis v majhnih živalih Veterinarski priročnik za Merk: piometra pri majhnih živalih
